医保一类二类门特指什么
1、医保一类二类门特指的是门诊独特病种的简称。一类门特病种通常包括一些较为严重的疾病,如恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗等;而二类门特病种则可能包括一些相对较轻但仍然需要长期治疗的疾病,如高血压、糖尿病等。关键点在于,不同地区和不同医保政策下,一类和二类门特的具体病种可能有所差异。
2、法律主观:医保一类二类门特指的是门诊独特病种的简称,指可以门诊治疗,无须住院治疗,需要长期依靠药物维持病情稳定的一些特定的慢性疾病。其中,一类门特病种19种为原特定病种;二类门特病种39种为原独特病种26种和新增门特病种13种。
3、门特一类和二类主要在报销比例上存在区别。一类门诊特定病种:报销额度纳入基本医保统筹基金年度报销额度计算,与参保人连续参加基本医保的时刻挂钩,最高可报销为百分之九十。
独特门诊病种包含有哪些
1、患有特定的疾病。城镇职工患有特定疾病,如肾衰竭透析治疗、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗等,可以申请独特疾病门诊。满足住院条件。某些疾病在满足住院条件的情况下,可以申请独特门诊。特定的疾病种类。
2、独特病种包括:恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;糖尿病;体系性红斑狼疮;高血压;冠心病;脑血管意外后遗症;支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病。
3、福建省门诊独特病种主要包括一些长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病,具体答案如下:定义与范围 门诊独特病种是指那些可以门诊治疗、不需住院治疗,但仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。
4、医保独特门诊病种主要包括下面内容22种疾病:冠心病:一种常见的心脏疾病,主要表现为心肌缺血。高血压三期:高血压进步到较为严重的阶段,可能伴随有心、脑、肾等器官的损害。糖尿病:一种以高血糖为特征的代谢性疾病。肝硬化:肝脏长期受损后导致的结构和功能异常。
办理门特需要什么条件
1、门特登记流程:开门见山说,已确诊为肿瘤的患者需携带社会保障卡(或二代身份证)以及本院的病理报告单或CT、核磁共振、ECT、PET-CT报告单(复印件)至门诊大厅。接着,挂“门特登记号”,并由医生在网上为无论兄弟们办理门特登记注册。注册完成后,需等待三个职业日,门特将生效。
2、河南门特办理所需资料: 携带既往病史资料(出院记录、化验单、疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险独特病种证明及门诊治疗审批表。 独特病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
3、申请条件 参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,且符合门诊独特疾病认定标准的,可以申请认定门诊独特疾病。患有指定疾病的参保人员,在医保经办机构指定的医疗机构就诊,并按照规定提供相关病历资料和检查检验报告单等材料进行申请。